子宫颈癌是女性除乳腺癌以外第二常见的恶性肿瘤。最近几年,随着宣传的普及,越来越多的人开始知道,子宫颈癌和一种叫 HPV(人乳头瘤病毒)的病毒有关。超过 90% 的子宫颈癌患者是因为感染了 HPV。感染 HPV,即意味着患子宫颈癌的风险更高。要是有一天化验单上显示 HPV 呈阳性,大部分人都会非常害怕。这时,你可能会后悔为什么之前没有飞去香港澳门打 HPV 疫苗。想象力十分丰富的人,甚至可能已经开始在脑海中想象自己身患绝症的样子。但 HPV 阳性并非人们想象的那么恐怖,更不应该被某些不良医院作为敛财的手段。下面就来具体谈谈这个问题。HPV 阳性,没那么恐怖事实上大部分人都曾经感染过 HPV。据统计,约 80% 的成年美国人在一生中都至少会感染一次 HPV,国内暂无相关数据。但即便什么也不做,一般在 1~2 年内,HPV 病毒有 90%~95% 会被人体免疫系统自动清除。也就是说,大多数情况下,HPV 阳性并不会导致子宫颈癌。为什么要做 HPV 检查?HPV 检查能够更及时发现子宫颈癌前病变,灵敏度有时甚至比宫颈刮片检查还高,且有助于排除宫颈刮片检查的假阳性结果。当宫颈刮片检查呈现模棱两可的结果时,如果 HPV 检查提示阴性,基本可以排除恶性疾病的可能,只需要在一年后复查宫颈刮片,能省去很多不必要的担心和更多的检查费用。如果宫颈刮片和 HPV 检查都是阴性,基本就可以放心了,这种情况发生宫颈癌的风险非常小。这些女性如果生活方式健康(比如均衡饮食、规律运动、安全性行为),甚至不用每年都做宫颈刮片检查,可以 3 年以后再复查。很多人都有机会感染 HPV,而大部分情况下 HPV 病毒又能够被人体自动清除。所以,国际上的指南其实是不推荐 30 岁以下女性进行 HPV 检查的。HPV 检查的意义是,如果知道感染了病毒,应该在携带病毒期间保持观察,发现有异常能及时处理,防止向癌变的方向进展。如果同一种亚型的 HPV 感染超过两年,就需要警惕了。光有 HPV 检查还不够HPV 检查有的时候会呈现出假阳性的结果。而且,HPV 检查提示阳性并不代表患上了可怕的子宫颈癌前病变,可能只是感染了 HPV 病毒。但也不能视 HPV 阳性为无物。当 HPV 检查和宫颈刮片结果都提示可能有问题时,需要定期复查宫颈刮片。但 HPV 检查和宫颈刮片都只是检查手段,医生有时可能还会根据情况建议进行阴道镜检查甚至宫颈活检来确诊。阴道镜可以通过镜头直接放大观察位于子宫颈上的微小病灶,及早发现,及早治疗。再次强调,HPV 阳性并不代表患有子宫颈癌。进行 HPV 检查的目的是早期发现子宫颈癌前病变,及早预防癌症。高危型 HPV 怎么办?这时候有的读者可能又会提出一个疑问:我得的是 HPV 高危型,高危!很危险的,和前面说的 HPV 阳性不一样。其实,高危型 HPV 依然可能被身体免疫系统自行清除,不要太过恐慌,应该配合医生进行进一步的检查,保持观察。HPV 有 100 多种类型,通常不会引起任何疾病。如果致病,最常见的是手足疣。有超过 40 种 HPV 会通过生殖道传播:低危型 HPV:这其中有一些是低危型 HPV,不会引起子宫颈癌,但有可能导致生殖道尖锐湿疣或非常微弱的子宫颈细胞变化。高危型 HPV:这其中有 13 种比较常见的高危型 HPV,其中 HPV16 和 HPV18 最为常见,大约 70%~75% 的子宫颈癌都和这两种类型有关 。感染 HPV 还能怀孕吗?可以怀孕。有很多关于感染 HPV 就不能怀孕的说法,甚至有些医生也这样说。对于这些人,我只能说,不是骗子就是知识太落后。HPV 是很普遍的性传播病毒, 前面已经提到,美国 80% 的有性生活的人在一生中都至少会感染一次 HPV,难道这么多人都不能怀孕了吗?母亲感染 HPV 不会影响胎儿发育,虽然出生时有可能会感染新生儿,但就像感染 HPV 的成人一样,大多数婴儿也会自己清除病毒。还有什么感染 HPV 就不能有性生活、不能顺产的说法,也都是没有科学根据的。正确认识,积极应对感染 HPV,固然会比不感染有更大的可能发展成子宫颈癌,但不能说只要 HPV 呈阳性就一定会患上子宫颈癌。换个说法,就像平时开车一样,首先你要能接触到车子才可能遇到车祸,但不能说能接触到车子的人都会发生车祸。感染 HPV 以后,人体的免疫系统会向病毒发起攻击,大部分情况下病毒会在 1~2 年内被清除。即使 HPV 病毒没有被清除,定期的宫颈刮片检查加上阴道镜也能帮助及时发现子宫颈癌前病变,将癌症杀死在襁褓中。需要提醒大家的一点是,目前还没有针对 HPV 病毒本身的治疗方法。当然,如果是针对 HPV 病毒引起的疾病,比如生殖器疣、手足疣等,是可以治疗的。这就是所谓「治病不治毒」。一定要去正规医院就诊,听从医生的建议,该做宫颈刮片做宫颈刮片,该做阴道镜做阴道镜,还要记得定期复查。看完这些,希望读者在发现自己是 HPV 阳性的时候,知道该做些什么了
女性防癌攻略1、宫颈癌的病因是什么?可以预防吗?是唯一有明确病因的癌症,这就是HPV(人乳头瘤病毒)感染。HPV感染与性行为有明确关系,从性行为开始后感染HPV到发展为宫颈癌,大约要经历10~15年的时间,因此35-50岁为宫颈癌的多发年龄段。白带异常、特别是性交后出血是宫颈癌的重要信号。没有宫颈糜烂的人也同样可以存在宫颈癌或癌前病变。2、什么样的人容易得宫颈癌?中年妇女,尤其是性生活开始早、性伴侣多、曾感染过HPV、免疫力低的人,尤其需要重视宫颈病变的筛查和合理治疗。3、怎样才能早期发现宫颈癌及宫颈癌前病变呢?每年一次宫颈防癌涂片。65岁后宫颈癌发病率极低,可以不常规筛了。建议接受准确度高的TCT(液基薄层细胞涂片)检查。阴道镜下可疑部位的宫颈活检是初步确诊的方法。宫颈糜烂不要急于上药或物理治疗,一定要先除外癌变或癌前病变。听信广告,擅自阴道用药是不安全的。4、HPV检查查出阳性,就一定患宫颈癌吗?有许多病人在宫颈癌筛查时,常规做了TCT(液基薄层细胞涂片)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,结果发现HPV阳性,就高度恐惧,担心自己马上就得癌了,实际上大可不必,只有HPV高危型持续感染,才有可能得癌,最初往往是癌前病变,如果在癌前病变时没有及时体检发现,就有可能进一步发展为宫颈癌。5、HPV感染是不是疾病?HPV感染本身并不是一种疾病,大部分感染可被人体自身免疫力清除,不会引起任何症状,也不会影响健康。单纯HPV感染不需要治疗,只有持续感染引起宫颈上皮内瘤变才需要治疗。6、男性感染HPV是否普遍?HPV感染在男性和女性中都非常普遍,对于男性目前还难以进行详细评估,这是因为还没有对男性进行大规模研究,且没有经认证的为男性检测HPV的方法。但是,美国疾病预防及控制中心预计,一半以上男性会在一生中某些时刻感染HPV。7、感染HPV会影响怀孕吗?HPV会在子宫内传染给婴儿吗?HPV病毒可能在生产过程从母体垂直传染给婴儿,但这种情况是非常少见的,在一些罕见的病例中,HPV感染出现在婴儿的呼吸道,最常见的是引起喉乳头瘤,早发现。,早治疗是最关键。8、子宫内膜癌多见于那些人群?子宫体癌中大多数为子宫内膜腺癌,也有少数子宫肉瘤、肌腺症恶变和绒癌等。子宫内膜癌的发生与内分泌紊乱导致内膜异常增生有关,绝经前后卵巢功能的紊乱,使内膜腺癌在此时期好发。肥胖、糖尿病、高血压、未生育、未哺乳的妇女属高危人群。不规则阴道出血,B超见子宫内膜过厚,均可能与内膜癌相关。特别是绝经后出血,俗称“倒开花”更不容忽视!诊断性刮宫,把子宫内膜送病理检查是确诊此病的必要手段。9、如何做到早期发现子宫内膜癌?绝经后出血不论多少、时间长短、发生次数,都必须到医院检查。需要诊断性刮宫的时候,不要因惧怕疼痛而拒绝或拖延。HRT和乳腺癌术后服用他莫昔芬(有弱雌激素作用)可使子宫内膜增生,要定期检查子宫内膜。10、卵巢癌早期有什么症状?卵巢癌的发病高峰在45-64岁,可以原发在卵巢上,也可以从胃肠道以及其他部位转移而来。早期通常无症状,晚期则出现腹水、包块、疼痛等症状。偶可见有的绝经后甚至老年妇女“返老还童”了,由来“月经”了,白带增多了,乳房丰满了,阴道滋润了……这是因为她长了能分泌雌激素的卵巢癌瘤11、卵巢癌如何做到早期发现?定期B超检查是早期发现卵巢肿瘤的最好方法,必要时可行CT或磁共振。腹腔镜检查是一种创伤微小却又最直观准确的诊断手段,医生和病人都不要过于保守地看待它。卵巢肿瘤应尽早手术,拖延、观察可能延误治疗。还没有什么“神奇药”,吃了可以消瘤。真正的卵巢肿瘤不开刀是治不了的。有的人对“穿刺”感兴趣,需知穿出来的是瘤子里的水,而瘤子还在腹中!如果是恶性肿瘤,穿刺就更帮倒忙了。家族中有癌瘤史,曾因卵巢瘤做过手术,有过乳腺、胃肠道癌手术史的人,尤其要警惕卵巢肿瘤。绝经后妇女盆腔检查可以触及卵巢(卵巢有增大),要认真对待,严密观察。
诊断和治疗妇科疾病,不少需要经过阴道检查,女性具有周期性的月经来潮。应根据月经周期的时间选择诊治时间。若就诊时间适宜,不仅有利于疾病的诊断,也有利于治疗。一般月经期不进行妇科检查,因为行经期宫口略有开大,子宫内膜具有创面,检查时极易将细菌带入而引起子宫内膜、输卵管等生殖器官炎症,处理不好,还可引起长期腰痛、腹痛等毛病。另外,妇科检查时还可将月经脱落的子宫内膜碎片挤入子宫肌壁、输卵管甚至盆腔内,而造成子宫内膜异位,引起逐渐加重的痛经。所以做妇科检查的最佳时间是月经干净3天以后,但是,若出现持续性不规则阴道出血,或突然大量出血伴有腹痛、晕厥、肿物出现时,不应机械地等待月经干净后,以免延误病情。患者在就诊前最好用清水清洗一下外阴部,前一天应避免性交以及阴道用药,以免影响化验检查结果。准备做输卵管通畅性检查,上环或取避孕环、宫颈治疗、宫腔镜检查、宫腔造影等,均应在月经干净后3~7天进行,且在月经后至检查前禁止房事,以防引起感染。而不孕症患者检查卵巢是否排卵做诊断性刮宫时,应在预测行经前12小时或月经来潮初期刮取子宫内膜,而不是在月经后。检查是否妊娠者,应在停经50天左右就诊,此时做妊娠试验多呈阳性反应,且妇科检查子宫增大已较明显。总之,诊断和治疗的疾病不同,方法不同,需要选择不同的时间,患者需要有所了解,同时也要听从医生的安排。
患者有两大误区子宫肌瘤是指女性子宫体上长了肌瘤,也被称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。一般来说,处于生育年龄的中青年女性是高发人群,通常在5个人中,就有一个人会患病。“虽然常见,但真正了解它的并不多。”郎景和表示:“对于子宫肌瘤,人们往往有两种误区:过于重视和不重视。”“一方面,有人查体后,超声发现有一个两三厘米的肌瘤,就吓得不得了。”郎景和说,这完全没有必要,子宫肌瘤诊断很容易,治疗也是有章可循,甚至很多都不需要治疗。一般来讲,如果经医生诊断,子宫不大,肌瘤不多,没有特别症状,不影响正常的生活和工作,患者每年定期做1—2次妇科检查,密切监测其变化就可以了。另一方面,有些人不注意查体,忽视身体的“报警信号”。比如说,一旦出现月经不调,如月经周期突然出现变化、出血量增多,尿多、尿频等症状时,就习惯性地吃些中药调理。其实这时很可能是肌瘤在作祟,轻易忽视也是大错特错。“因此,既不能杞人忧天,也不要听之任之。女性过了30岁,最好每半年到一年做一次妇科检查,这最重要。”几种情况需要手术子宫肌瘤虽然不是什么大毛病,可它一样会给人们带来痛苦:长在子宫黏膜上的肌瘤,容易引起月经紊乱,甚至造成贫血;如果肌瘤长在子宫后壁,就会压迫直肠,令排便困难;如果肌瘤长在两边输卵管开口的地方,则会影响卵子和精子的结合,导致不孕或引起流产。因此,到底选择怎样的治疗方案一定要“遵医嘱”。“非手术治疗,包括介入性治疗和注射促性腺激素释放素激动剂。而是否手术,则需要医生根据患者年龄、症状、子宫大小、肌瘤多少、个人意愿等决定。但肌瘤体积超过或相当于妊娠10周子宫大小,黏膜下有肌瘤,不孕或者流产者应手术。”“子宫对于女性的特殊意义决定了病人在接受手术时常有不小的顾虑。但其实这大可不必。”郎景和特别指出,现在的手术方案已经完全可以做到更好地考虑患者的感受:剔除肌瘤,保留子宫,适用于年龄小,尚未生育的患者;如果肌瘤过大、过多,子宫又完成了生育的“历史使命”,就可以把它切除。事实上,切除了子宫并不会影响女性内分泌系统的功能和性生活的和谐。这是因为,即使切除了子宫,卵巢还保留着,子宫只是一个着床的生育器官,而主宰女性内分泌的却是卵巢。郎景和提醒,治疗子宫肌瘤,没有特效药,比如市场上的消瘤丸、百消丹等,多是减少患病后月经期出血多用的,并不能治疗肌瘤。患子宫肌瘤,抓紧3年内怀孕如果已经把肌瘤剔除了,还会复发吗?答案是肯定的。“在一个病人身上,我曾反复几次,共剔除过200多个肌瘤。应该说,复发的几率和肌瘤数量的多少密切相关。”郎景和做了一个形象的比喻,就像一片马铃薯地,马铃薯产得越多,农民在收割完后,还能找到的马铃薯就越多,不可能完全铲除。所以说,肌瘤单发或数量少的患者,复发率比较小。若肌瘤数量多,则复发率相对大。至于很多人关心的子宫肌瘤患者能否生育的问题,郎景和建议,患者最好能在3年内抓紧时间怀孕,其间疾病复发率低,成功率自然也就高了。
子宫颈癌在女性生殖器官癌瘤中占首位,其发病率有明显的地区差异。宫颈癌患者的平均发病年龄在我国以40~50岁为最多,60~70岁又有一高峰出现,20岁以前少见。输卵管肿瘤输卵管肿瘤少见,而良性较恶性更为少见。有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80~90,原发灶多数位于卵巢和宫体,也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。子宫内膜癌又称为子宫体癌,是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于子宫颈癌,平均年龄60岁左右,多见于老年妇女。此病为激素依赖型疾病,与高雌激素水平有关。绒毛膜癌 绒毛膜癌(绒癌)是恶性程度最高的一种恶性滋养细胞肿瘤,其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构,侵入子宫肌层,不仅造成局部坏死出血等严重破坏,并早期就通过血行转移至其他脏器或组织,进而导致死亡发生。如何早期发现妇科恶性肿瘤据调查,妇科恶性肿瘤的初期大多没有明显症状,只要早期发现、早期治疗,还可以获得很高的治愈率。子宫颈癌的早期治愈率可达90%,即使是20岁以下的年轻妇女,也常会有卵巢生殖细胞癌及子宫颈癌。40岁以下发生的子宫内膜癌,多为卵巢不排卵者。要早期发现癌症,首先要了解癌症的一些症状,以及定期做检查,譬如子宫颈防癌检查可以早期发现子宫颈癌,或者进一步作阴道镜检查,可以直接将可疑的部位切片,作更精确的诊断。盆腔检查对子宫及卵巢肿瘤病变的早期发现也很重要。超声波检查可以进一步确认肿瘤的性质、大小、位置,尤其对中年肥胖妇女的检查更有益处哪些人特别需要做子宫颈癌的检查?早期子宫颈癌多发生于33—38岁,下列因素者为发生子宫颈癌的高危因素:1.初次性交太早;2.性配偶多;3.人乳头瘤病毒感染;4.低生活阶层人士。哪些人特别需要作子宫内膜癌的检查?子宫内膜癌好发于50—59岁妇女,尤其有下列因素者:1.肥胖症(3—10倍机会);2.未生育(2—3倍);3.52岁后停经(2.4倍);4.糖尿病;5.高血压;6.动脉硬化症。哪些人特别需要作卵巢癌的检查?卵巢癌好发于50—59岁的妇女,工业化的社会、物理及化学物质的环境刺激因素,使卵巢癌逐年增加。所以,在工业化社会里,每个妇女都不可忽视卵巢的检查。
无论有无思想准备,面临第一次月经――初潮,很少有女孩子能够波澜不惊而泰然自若,多少会有些局促不安,甚至惊慌失措。这是女性历程中的第一个里程碑。医学知识速读所谓月经,是子宫内膜平均每月脱落一次引起的出血现象。它象潮水一样有规律地时涨时退,因此也常被称作“来潮”。初潮,是指女孩的第一次月经,对医生来说,那预示着子宫发育的成熟,是卵巢-垂体-下丘脑系统从沉睡中醒来的信号。初潮大约平均发生在11-12岁,个体差异较大,9-16岁期间都有可能,受许多有形和无形的因素影响,如社会进步、经济文化、营养状况、健康水平、种族、气候和遗传等。一个世纪以来,女孩初潮的年龄平均每10年提前3-4个月。胖乎乎的女孩在同龄者中可能初潮要早一些。从小就从事体育训练的孩子,月经初潮的年龄可能会推迟数年。还有,女孩初潮的年龄常常与母亲相似。前面提到,初潮这场雷阵雨来临之前总会有点儿“乌云”或是“刮风”等前奏,包括乳房、阴毛的发育以及身高的快速增长等。细心的家长,尤其是母亲,最好就此提前给孩子讲述一些必要的知识或推荐有益的图书,尽可能帮助她以良好的心态迎接生命中第一次殷红。有备而来固然最理想,但即使初潮不期而至也不必过分紧张。一般初潮第一天出血量很少,也不会伴有疼痛等不适,即使不能及时处理也不容易“露怯”。关键的只言片语提倡把月经初潮的日子定为“节日”,母亲的态度对于女儿接受女性特征以及日后身心的成长至关重要。16岁左右仍不来月经,建议到妇科进行一些检查。初潮后的风云莫测卵巢、垂体和下丘脑是女性体内特殊的激素工厂中的三员干将,伴随初潮的来临,它们已从睡梦中醒来,但还不能马上投入到紧张而又有条不紊的工作中去。有的需要洗漱、进餐;有的还想睡个回笼觉;即使有的想努力工作,也要先做做准备活动。于是,请稍安勿燥,静观其变……医学知识速读来了月经并不意味着女性的功能系统发育完全成熟,尤其是卵巢的功能尚未平衡稳定。一般来说,从初潮到定期排出成熟卵细胞,表现为规律的月经周期,要有半年到一年的时间,甚至2-3年。在此期间,月经有两个特点:一是没有规律,通常是不排卵的。时而频频来访,时而又两三个月没有动静,经量也是时多时少。月经容易受到学习和生活中的压力和情绪改变的影响。二是常有痛经发作,绝大多数可随着年龄的增长逐渐改善和消失。初潮前后,格外应注意营养平衡,作息规律和科学锻炼。一旦发生危及健康的青春期功血现象,应及时就医,治疗原则是尽快止血、调整周期。用药以激素类为主,通常先以大剂量雌激素修复内膜,待血止后逐渐减量,后期加用孕激素使内膜发生转化,一同停药后会出现药物撤退性出血。而后往往还要服2-3个周期的短效口服避孕药以调整周期。孩子和家长不必为上述激素类药物的名字和副反应有所顾虑,对于纠正出血和维护健康而言绝对利大于弊。切实需要的则是,家长帮助孩子关注并正确执行服药方案,一旦漏服或错服会造成不必要的麻烦。关键的只言片语 青春期,与月经相关的需要就诊的情况:初潮后闭经半年以上或月经规律后又停经2个月以上;月经过多,有大血块,出现贫血或晕倒等;出血时间延长,超过10天(并不绝对);严重的痛经,应除外潜在病变等。月经初期尽管怀孕的可能性很小,但仍要小心,怀孕并非完全不可能发生。典型病例:今天张医生值班,从急诊科转来一女孩,12岁,名字叫月月,来的时候脸色煞白,阴道出血不止,再一问病情,家长说在家已经出了一个月的血了,查血色素22g/L,(正常女性110-150g/L),任医生急忙给孩子输上止血药、合血输血,并口服妈富隆3片,立竿见影,第二天查房,月月脸蛋稍稍红了些,身上也不出血了,住院6天,月月出院了,任医生有详细给给家长讲解了青春期功血的发病机理及治疗措施,以后再有不正常的出血一定及时来医院,回家后按时服药。家长连声说谢谢
能在百忙之中抽出时间为女性朋友服务,感觉很欣慰。我会努力经营好自己的网站我把这种感觉称之为另一种幸福
今天是医师节,很高兴今天我的个人网站正式开通,感谢好医生在线。我会好好经营自己的网站,为广大的妇女同胞服好务,就像认真经营我热爱的妇产科事业。以一颗感恩的心,面对所有需要我帮助的人和曾经帮助过我的人。
急性腹痛莫忘妇科少女急腹痛,除了是在月经期,即使是本人和妈妈也很少首先想到妇科情况。往往在内科和外科“转悠”了半天,才攥着“会诊条”勉强请妇科大夫再看看……医学知识速读常见的以及可见的少女急腹痛病症如下:卵巢囊肿或肿瘤蒂扭转:中等大小、光滑活动的卵巢肿物,最常见的是成熟性囊性畸胎瘤,或是一些囊性和实性混合的肿瘤,由于重心偏离,而且将其连于子宫的韧带—即所谓的“蒂”坠得细长,随着体位或腹压以及肠蠕动的激烈变化,容易发生蒂扭转,连同输卵管一起转上半圈或数圈。由于卵巢静脉回流受阻,瘤内充血,瘤体增大,患者可出现剧烈的腹痛,伴有恶心、呕吐。尽管少数扭转轻微的囊肿可随体位改变而恢复原位,但通常情况下需要急诊手术予以纠正。手术及时,卵巢尚未坏死,可从容不迫地将其回转复位,然后将肿瘤从正常卵巢组织中剥离出来,犹如剜掉苹果的烂斑无伤大雅。如果延误了时机则有可能痛失一侧卵巢。黄体破裂:常发生在月经后半期。排卵后的卵泡残余组织形成黄体,如内部出血或受外力挤压冲撞可破裂导致腹痛和腹腔内积血。出血多时可有肛门坠胀,甚至造成休克。急诊手术的目的是清除破裂的黄体和腹腔内积血,以免造成进一步失血或盆腔粘连。巧囊破裂:通常发生在月经期前后。巧克力样的囊液对腹膜刺激明显,患者疼痛剧烈、腹部据按,但无内出血不会危及生命。多主张先止痛抗炎治疗,带月经干净后择期手术。卵巢肿瘤破裂:除外力因素外,粘液性或浆液性囊腺瘤等可因上皮细胞生长活跃而自发破裂。对于青春萌动,自主叛逆的女生有时也要考虑到宫外孕的可能。偶尔还能遇到少女急性盆腔炎甚至形成脓肿的情况,手术可以帮助引流脓液,取材做病原体诊断以及彻底清理盆腔并局部用药等。关键的只言片语为争取时间又不妨碍术前禁食、水,医生会建议提前插尿管并膀胱注水做B超检查。尽管有些不适,却是值得和必要的。容易想到的内、外科急腹症往往各有特点:急性胃肠炎:常与进食某些食物有关,呕吐或腹泻症状明显。急性阑尾炎:“转移性右下腹痛”是较特异的表现。肠梗阻:停止排气、排便在前,腹痛、腹胀在后。泌尿系结石:绞痛发作,尿中有红细胞。典型病例:患者,小玉,11岁,放学回家后突然腹痛难忍,父母急忙把孩子送到我院妇科病房,经过妇科彩超及详细查体,诊断为盆腔肿物蒂扭转,需急诊手术,孩子的母亲当时就急哭了:我们孩子这么小,做个大手术,肚子上留下难看的瘢痕怎么办?以后是不是会影响生育呢?我们的主管医生耐心的给家属解答疑问,说:我们给孩子做的是微创手术,肚子上口很小,最大的口才1厘米左右,而且手术中我们会常规保留正常的卵巢组织,只是切除肿瘤,一般不会影响生育,家属这才情绪稳定多了。手术很顺利,考虑是左侧卵巢畸胎瘤扭转,术中看到左侧卵巢畸胎瘤扭转2圈,幸亏患者来院及时,如果再时间长了,可能会继发卵巢坏死,术后孩子恢复很快,第二天就活蹦乱跳了,家长感激不尽,感慨说:还是人民医院妇科好啊!
门诊来了一名特殊患者,2岁半女孩,家长说孩子一排尿就哭闹,一哭闹外阴就脱出一肿物,当地医生说,你带孩子去大医院看看吧,家长心急如焚,急匆匆来到我院,经过一系列检查,最后确诊为“宫颈胚胎型横纹肌肉瘤”,